Tværsektoriel aftale på børne- og ungeområdet i Region Syddanmark

Fælles hjælp til børn og unge i mistrivsel – ”fra det almindelige til det sværeste”

Samarbejdsaftalen henvender sig til fagpersoner i region, kommuner og almen praksis, der på forskellig vis arbejder eller er i berøring med børn og unge i alderen 0-17 år. Aftalen er en overordnet og rammesættende aftale og giver, via en fælles trinmodel, et fælles sprog og forventninger til det tværsektorielle samarbejde i forhold til koordinering og samarbejde om målgruppen.

Tværsektoriel samarbejdsaftale på børne- og ungeområdet i Region Syddanmark

 

Konkret er samarbejdsaftalens fokus: 

Børn og unge (0-17 år) i både trivsel og alle grader af mistrivsel, herunder situationer hvor der, ud over en eventuel mistrivsels problematik, kan være mistanke om psykisk og/eller somatisk sygdom. Børn og unge med varige funktionsnedsættelser er også en del af målgruppen, hvor graden af trivsel eller mistrivsel afgør deres behov for støtte

Aftalens afsæt:

Aftalen tager afsæt i den forståelse af trivsel, som Trivselskommissionen tager afsæt i:

“Man trives, når man overordnet set er glad for sit liv. Man trives, når man kan udvikle sig, udfolde sine evner samt indgå i og bidrage til fællesskaber. Man kan trives, selvom man oplever perioder med modgang og udfordringer. Det afgørende er, at man kan håndtere sådanne perioder”.

Hvad skal samarbejdsaftalen bidrage til?

Aftalen skal bidrag til:

• Styrket samarbejde: Et tættere og bedre samarbejde mellem region, kommuner og almen praksis om at forebygge mistrivsel blandt børn og unge fra 0–17 år.
• Fælles tilgang: En fælles tværsektoriel forståelse, så aktørerne arbejder ud fra samme grundlag og fælles mål.
• Tidlig forebyggelse: Forebygge mistrivsel og mindske risikoen for, at mistrivsel udvikler sig til psykisk sygdom.
• Den rette hjælp: Sikre, at børn og unge, der har behov for det, henvises til udredning og behandling i Børne- og Ungdomspsykiatrien eller børne og ungeafdeling på sygehuset.

Aftalens struktur:

Med samarbejdsaftalen indføres en fælles trinmodel, som kombinerer Sundhedsstyrelsens indsatstrappe med begreber fra Socialstyrelsens trivselslineal. Begge dele er evidensbaseret og fagligt udbredte på hver deres område.

Ved at samle dem i én model, kombineres de for skellige styrker, som sundhedsområdet har, med styrkerne fra socialområdet. De enkelte trin i modellen er uddybet i aftalen. De fire trin i trinmodellen er:

• Trin 1: Begyndende mistrivsel
• Trin 2: Moderat mistrivsel
• Trin 3: Svær mistrivsel
• Trin 4: Opfølgning og overgange på alle trin

Hverdagslivet og familien er udgangspunktet på alle trinene og fastholdes altid efterhånden, som man bevæger sig op eller ned ad trinene. Dette kalder vi ”hverdagsfundamentet”.

Trinmodellen er illustreret i nedenfor.

Implementering af samarbejdsaftalen

De konkrete indsatser, der skal arbejdes med i regi af samarbejdsaftalen, fremgår af implementeringsplanen i afsnit 3 i aftalen. Det primære ansvar for implementeringen af aftalen er placeret lokalt i både den enkelte organisation og i de geografiske områder svarende til sundhedsrådene. Det anbefales, at der er en lokal implementeringsorganisering, der hjælper med at implementere aftalen.

Et overordnet tværsektorielt chefnetværk på børne- og ungeområdet skal følge op på og understøtte implementeringen af samarbejdsaftalen og drøfte udfordringer og løsninger i den aftalte implementering.