Samarbejdsaftale for demensområdet
Denne side indeholder information om Samarbejdsaftale for demensområdet
Revideret samarbejdsaftale for demensområdet i Region Syddanmark
Formål
Formålet med aftalen er at sikre en klar arbejdsdeling og sætte fokus på sektorovergange i demensindsatsen i Syddanmark og sikre regionens borgere et ensartet tilbud uanset bopæl.
Aftalen skal endvidere medvirke til at sikre, at demensudredning og -behandling i Syddanmark foregår efter de seneste anbefalinger for området.
Målgruppe
Målgruppen for aftalen er det sundhedsfaglige personale på sygehuse, praksisområdet og i kommunerne. Aftalens indhold retter sig mod personer med mulig -, let -, middel - og svær demens, i primær sektor og sekundær sektor.
Dog varetager regionens oligofreniteams som hovedregel udredning og behandling af demens hos udviklingshæmmede personer.
Samarbejdsaftalen indeholder information om:
- Aftalens baggrund og præmisser: Målgruppe for samarbejdsaftalen, definition af demens, værdigrundlag mm.
- Generel arbejdsdeling mellem region og kommune
- Opsporing ved hhv. kommunalt personale, praktiserende læge og somatisk sygehus/psykiatrisk afdeling
- Observation, udredning og diagnosticering i bade kommune, almen praksis og på sygehuset
- Behandling og pleje: Antidemensbehandling og Kommunale plejetilbud
- Opfølgning på kommunalt tilbud samt på den medicinske behandling
- Øvrig information/viden og kompetenceudvikling
- Ordliste/begrebsforklaring
- Bilag:
- Kommunal demenskoordinationsfunktion
- Målgruppe og henvisningskriterier til den lokale regionale demensklinik
- Guidelines for lægekontakt ved mistanke om demens
- Guidelines for lægekontakt når personer med demens ændrer adfærd
- God demensudredning - Demensudredning i primær og sekundær sektor
- Bruger- og pårørendeinddragelse
- Anbefalinger til faglige indsatser på demensområdet